消化管出血
消化管出血の症状：吐血、黒色吐物、血便、黒色便
消化管（胃、腸）からの出血。短時間に大量出血をする場合がある。出血してから吐血、下血するまで時間がかかることもある。しばしば致命的となるので迅速な対応（病院連絡と補充療法）が必要。
体重×40〜50単位（血友病A）
体重×80〜100単位（血友病B）
以後の治療は病院で行う
消化管出血とは胃や腸からの出血です。吐いたものや便の中に血が混じります。
出血してからすぐの場合は真っ赤な血液が出ますが、時間が経つと血液は黒いかたまりになって出ます。ですから、吐いたものに黒いかたまりが混じっていたり、黒い便が出たらこれも胃腸の出血の兆候と言えます。コーヒーの黒いカスのようなものを嘔吐したり、便に混じったときは、出血しているのではないかと考えます。
場合によっては短時間の間にたくさん出血する場合があり、出血多量で命にかかわることもあります。消化管出血の難しい点は、今出血してもそれが便に出るのは何日か後となることもあり、症状を発見するのに時間がかかることもあることです。
消化管出血は輸注をして血を止める治療と、その出血の原因（たとえば胃潰瘍など）の治療の両方が必要になります。
初回投与量の目安は、血友病Aの方は体重×40〜50単位、血友病Bの方は体重×80〜100単位です。
以後の治療は病院で行いますので、すぐに受診してください。
頸部出血・気道出血
頸部出血・気道出血の症状：喉周囲の腫れ（頸部出血）、血痰（気道出血）
喉の周り（頸部）、喉の奥（気道）の出血。血腫や血痰によって、気道（空気の通り道）がふさがれると、呼吸困難を来す。場合によって致命的となるので迅速な対応（病院連絡と補充療法）が必要。
体重×40〜50単位（血友病A）
体重×80〜100単位（血友病B）
以後の治療は病院で行う
頸部の皮下出血は、腫れがひどいと気道（空気の通り道）や首の動脈を圧迫することがあります。これによって呼吸が困難になると命にかかわるときもあります。一方、喉の奥からの出血は血液が気道から肺へ流れ込み、咳と共に血痰が出ます。こちらも重症の場合は呼吸が困難になり、命にかかわります。
したがって、これらの出血はできる限り早く止血する必要があります。
初回投与量の目安は、血友病Aの方は体重×40〜50単位、血友病Bの方は体重×80〜100単位です。
腫れがひどい場合、血痰が多い場合、呼吸が苦しい場合は病院での治療が必要ですので、すぐに受診してください。
- 血友病基礎講座（兵庫医科大学 日笠 聡）